Sprječavanje unakrsne kontaminacije u svrhu usporavanja i ublaživanja COVID-19 pandemije
Na žalost mnogi nisu svjesni ozbiljnosti situacije pandemije uzrokovane korona-virusom (COVID-19). Za bolest trenutno nema lijeka ali se odgovornim ponašanjem širenje bolesti može znatno usporiti pa čak i spriječiti na više načina. Zato ću u ovom tekstu ukratko objasniti princip unakrsne kontaminacije, najgore stvari koja ubrzava prenos zaraznih bolesti i kako izbjeći unakrsnu kontaminaciju. Puk nema razvijenu svijesnost odgovornog ponašanja u situacijama poput ove nastale korona-virusom. To znam jer upravo iz tog razloga klijentima u tattoo studiju ne dozvoljavam da sami ulaze u prostoriju u kojoj se tetovira niti ih tamo ostavljam same bez nadzora jer navike higijensko odgovornog ponašanja većina ljudi nema. Doslovno ih treba usmjeravati kao malu djecu po principu "Ovo je fuj i nemoj to dirati jer možeš umrijeti ili ubiti nekoga." jer na primjer, klijent želi odložiti mobitel na kontejner za infektivni otpad na kojem masnim crvenim slovima piše "INFEKTIVNI OTPAD" i prikazan je masni crveni simbol biološke opasnosti, otprilike ovako nekako.
INFEKTIVNI OTPAD ☣
Tetoviram više od tri dekade i svakodnevno sam izložen opasnosti od infekcije patogenima (uzročnici zaraznih bolesti) od kojih su neki često smrtonosni a neki u potpunosti smrtonosni. Naprimjer virus HIV. Svi znamo ako se inficiramo HIV-om vjerojatno ćemo oboljeti od SIDA-e (AIDS) koji je u većini slučajeva smrtonosan. Također u struci tetoviranja je visok rizik od infekcije virusima hepatitisa B i C (HBV i HCV). Infekcija HBV-om i HCV-om kod nekih osoba može biti smrtonosna jer posljedično može razviti cirozu ili rak jetre. Tu je također prisutna bakterija zlatni stafilokok (MRSA). Infekcija MRSA-om se teško liječi zbog brze adaptacije bakterije na većinu antibiotika a često uzrokuje upalu srčanog zaliska. Prvi korak ka zaštiti sebe i okoline je ponašati se prema svima kao da su istovremeno najzdraviji i najinfektivniji uključujući i samog sebe, tek tada ste poduzeli prve mjere predostrožnosti.
Da bi se suzbile navedene komplikacije svakodnevno treba primjenjivati kontrolu infekcije, kako u poslu tako i u svakodnevnim rutinama. Kontrola infekcije je suzbijanje infekcije svim potencijalnim patogenima i suzbijanje prijenosa infekcije te svođenje infektivnosti na minimum u okolini u kojoj radite i obitavate sa svrhom očuvanja vlastitog zdravlja, javnog zdravlja i zdravlja svake osobe koja se nalazi u vašoj okolini. Znaći da sve imate pod kontrolom koliko je to moguće. Kontrola infekcije na primjer u struci tetoviranja uključuje prvenstveno pravilnu sterilizaciju i dezinfekciju te sprječavanje kontaminacije i unakrsne kontaminacije itd... O tome neću detaljno pisati jer sam nebrojeno puta to objašnjavao (detaljnije informacije o tome možete naći na našim internetskim stranicama u sekciji Učestalo Postavljana Pitanja i na internetskoj arhivi Way Back Machine - Gandalf Tattoo), čak je ministarstvo zdravstva 2019. godine plagiralo moj tekst iz 2001. godine na tu temu i objavilo ga u stručnom priručniku EDUKATIVNI MATERIJALI ZA POLAZNIKE TEČAJA O STJECANJU POTREBNOG ZNANJA O SPREČAVANJU ZARAZNIH BOLESTI.
Sve počinje od prljavih ruku!!! Prije nego nastavite čitati obavezno pogledajte video.
LANAC INFEKCIJE
Da bi razumjeli infekciju potrebno je znati kako infekcija nastaje. Svaka infekcija se sastoji od šest koraka, takozvani lanac infekcije. Da bi se nekakva infekcija desila potrebno je zadovoljiti svih šest koraka (karika) u lancu infekcije.
- prva karika u lancu infekcije su patogeni
- druga karika je izvor, rezervoar na kojem patogen obitava (čovjek, životinja, voda, hrana, itd...)
- treća karika je izlaz na koji patogen dospijeva sa izvora (npr. sluznica ili rana infektivne osobe)
- četvrta karika je način prijenosa patogena na domaćina (npr. aerosol koji nastaje prilikom kihanja ili kašljanja infektivne osobe, kontaminiran alat za tetoviranje, itd...)
- peta karika je portal unosa patogena u domaćina (respiratorni sustav - nos, usta // probavni sustav - unos hranom itd...)
- šesta karika je individualan rizik domaćina (kronične bolesti, oslabljen imunitet, riskantno ponašanje)
Infekcija se suzbija prekidanjem bilo koje karike u lancu infekcije. Kod krvno prenosivih patogena može se reći da je to gotovo lako (barem u struci tetoviranja), prekine se četvrta karika lanca. Sa korona-virusom je to znatno teže jer spada u kapljične infekcije i virus je visoko zarazan. Prekidanjem četvrte karike lanca infekcije možemo znatno usporiti napredovanje pandemije a jedna od ključnih stvari je sprječavanje unakrsne kontaminacije i odgovorno ponašanje.
KONTROLA INFEKCIJE I SPRIJEČAVANJE UNAKRSNE KONTAMINACIJE
Osim pravilne sterilizacije i dezinfekcije ključna stvar u suzbijanju bilo koje infekcije je SPREČAVANJE UNAKRSNE KONTAMINACIJE. Što je to unakrsna kontaminacija?! To je ono zbog čega su nam stari govorili "Novac je prljav i peri ruke nakon što diraš novce!". Na primjer ako sa kontaminiranom rukom dodirnete bilo koji objekt u svojoj okolini (lampu, kvaku, prekidač, mobitel, itd...) on isto postaje kontaminiran bez obzira da li je prethodno bio sterilan, dezinficiran, čist on je sada kontaminiran. Svatko tko nakon vas dodirne kontaminirani objekt prenijet će patogene (uzročnici zaraznih bolesti) dalje na svaki novi objekt, sebe i ostale. Dakle napraviti će unakrsnu kontaminaciju. Unakrsnu kontaminaciju je najlakše spriječiti odgovornim ponašanjem i navikama koje se razviju do razine rutine kada automatizmom na nesvjesnoj razini ta pravila uvedete u svoju svakodnevicu.
Unakrsna kontaminacija je sve prisutna gdje god se nalazi veći broj ljudi koji se služe javnim objektima (gumb na dizalu u shoping centru, kolica u shoping centru, sprave u teretani, knjige u knjižnici - na svu sreću danas malo ljudi čita pa su knjige svedene na minimalan rizik, kvake na vratima, itd, itd...). 1000 načina za umrijeti i kako se zaštititi od toga?! Nikako ali se može svesti na minimalan rizik. Prljave ruke su prvi izvor zaraze njima sve prenosimo, diramo. Znači prvenstveno pravilno pranje ruku!!! (u videu iznad možete vidjeti postupak pravilnog pranja ruku)
Čak i neposredno nakon pranja ruku sekundu, dvije, možete napraviti unakrsnu kontaminaciju tako da niste učinili baš ništa što se tiče preventive od patogena. Dovoljno je da miješalicu na slavini za vodu zatvorite opranom rukom. Ponovo ste na oprane ruke prenijeli sve patogene sa miješalice slavine i ništa niste napravili osim što ste potrošili vodu i sapun. U većini današnje miješalice na slavinama su poluge kojima se jednostavno rukuje, osim u Ujedinjenom Kraljevstvu. Još uvijek iz ne znam kojeg razloga koriste rotirajuće ventile na slavinama i još apsurdnije imaju odvojene slavine za toplu i hladnu vodu.
KORIŠTENJE NAŠEG NAJVRIJEDNIJEG ALATA KOJI NE MOŽEMO ODLOŽITI, NAŠIH RUKU!!!
Opisati ću najobičniju situaciju u nekakvom shoping centru kada vas stisne da morate koristiti javne sanitarne prostorije (javni WC) i obavljanje kupovine nakon toga a da cijelo vrijeme sprječavate unakrsnu kontaminaciju. NAPOMENA!!! Vulgarizirano i pojednostavljeno do maksimuma da bi se lakše zapamtilo.
Osobno imam rutinu da se temeljito istuširam, operem zube, dezinficiram bradu i brkove otprilike pola sata prije nego što izađem iz stana. Sa sobom uvijek u džepu imam vlažne maramice i gel za dezinfekciju ruku.
Korištenje slavine pri puštanju vode.
Dođete u shoping centar i ulazite u WC, eto baš Vas je u tom trenutku snašlo. Prije nego bilo što obavite morate oprati ruke i nakon što sve obavite morate oprati ruke. Dakle moji najintimniji dijelovi tijela koji se inače smatraju najprljavijima u tom su trenutku najčišći i želim da tako ostane ostatak dana. Prilikom pranja ruku koristite isključivo tekuće sapune nikako krute. Možda je neposredno prije Vas kruti sapun u rukama imao netko kog smatrate najodvratnijom osobom na svijetu i na sapun je sa svojih genitalija ili rektalnog dijela prenio sve što će završiti na vašim rukama. Isto vrijedi i za pumpicu za doziranje tekućeg sapuna. Rješenje je jednostavno, KORISTITE LAKAT ILI VANJSKI DIO ŠAKE!!! Laktom pritisnete pumpicu za doziranje tekućeg sapuna. Miješalicu na slavini nemojte otvarati dlanom i prstima, KORISTITE LAKAT ILI VANJSKI DIO ŠAKE!!! Operite ruke, slavinu otvorite i zatvorite LAKTOM ILI VANJSKIM DIJELOM ŠAKE!!! Nemojte koristiti sušilo za ruke jer možda raspršuje patogene onog odvratnog tipa od malo prije. Koristite samo i isključivo papirnate ručnike. Ako je ručnik u roli, rolu pridržite LAKTOM!!!
Korištenje slavine pri zatvaranju vode.
Bilo da ste krenuli koristiti sanitarni čvor ili izlazite iz sanitarnog čvora na putu su nekakva vrata. Dodirnuli ste dlanom kvaku na vratima. Upravo ste obavili Sizifov posao. Ajmo nazad sa pravilnim pranjem ruku i ovaj puta kvaku na vratima dodirujte LAKTOM I NOGOM ODGURNITE VRATA ILI ZAVUCITE PODLAKTICU (IZNAD ZAPEŠĆA) IZMEĐU KVAKE I VRATA MALO IH PRIVUCITE I STOPALOM OTVORITE VRATA!!!
Upotrebu WC školjke ili pisoara najradije ne bi opisivao jer je gadljiva sama po sebi. Uglavnom sve odradite sa odrađene distance pazeći da ništa ne dodirujete. Nemojte sjedati na WC školjku niti, kako mnogi misle, kada ju oblože toaletnim papirom da su riješili problem. Radije u WC školjku ubacite nešto zgužvanog toalet papira da prekrije vodu u WC školjci da Vam se ne bi desio "SPLASHHH!!!" na kraju obavljenog koristite toalet papir i vlažne maramice (na sebi). Četku za čišćenje školjke ne hvatajte golom rukom već toalet papirom. Kada koristite pisoar nemojte se nasaditi na isti jer prilikom obavljanja male nužde ćete napraviti aerosol (raspršene čestice tekućine) svega što je bilo prije Vas u pisoaru i dio tih čestica će završiti na Vama. Obavite to sa neke razumne distance ili u WC školjku.
Nakon što ste gotovi ponovite PRAVILNO PRANJE RUKU i iz sanitarnog čvora izađite PRAVILNIM OTVARANJEM VRATA. Napokon ste uspjeli izaći iz sanitarnog čvora u vanjski svijet prepun opasnosti od raznih patogena ali u Vašem džepu se nalazi antiseptički gel za dezinfekciju ruku, niste bezbrižni ali koristit će Vam.
Ulazite u dućan po špeceraj ubacujete vaš sretan novčić jedan te isti koji koristite već godinama ili žeton koji koristite već godinama za tu svrhu, PODLAKTICAMA vadite kolica i nastavljate ih gurati po dućanu naslonjeni PODLAKTICAMA na kolica. Artikle ćete morati uzimat rukama ☹. Da li je koji od njih kontaminiran unakrsnom kontaminacijom, ne znate ali znate da ste do ovog trenutka rizik sveli na minimum. Na blagajni blagajnica koja si je prije par sekundi kopala nešto žućkasto iz uha želi svojim rukama primit Vašu karticu. NE MOŽE!!! Karticu ionako ne smije uzeti od Vas ali to spada u domenu zaštite potrošača i bankovnih računa i o tome nećemo u ovom tekstu. Tipkate PIN ili plaćate novčanicama, kontaminacija je prisutna. Pokupite kusur koji spremite u NOVČANIK a ne u DŽEP i upotrijebite onaj gel za dezinfekciju koji imate u džepu.
prvi zglob malog prsta
Krećete u garažu gdje je Vaš auto zovete lift pritiskom gumba PRVIM ZGLOBOM MALOG PRSTA VANJSKOG DIJELA ŠAKE u liftu birate kat pritiskom gumba PRVIM ZGLOBOM MALOG PRSTA VANJSKOG DIJELA ŠAKE. Ulazite u privatnost Vašeg auta koja je identična privatnosti Vašeg doma, dolazite na odredište ulazite u zgradu (vrata ulaza ste otvorili na isti način kao kada ste izlazili iz sanitarnog čvora u shoping centru) prekidač rasvjete u stubištu obično palim VANJSKOM STRANOM ŠAKE ili PRVIM ZGLOBOM MALOG PRSTA VANJSKOG DIJELA ŠAKE ili ako sam pretovaren špecerajem GORNJIM DIJELOM ČELA, glava može poslužiti kao sirovi alat a ne samo za razmišljanje.
Ulazite u vaš dom prvo SE IZUJETE I SPREMITE CIPELE!!! Ne hodate bosi po domu već imate adekvatnu obuću samo za to. PERETE RUKE, artikle koje ste donijeli prebrišite antiseptičkim ubrusima.
Opisanim načinom funkcioniranja u okolini ste sveli unakrsnu kontaminaciju na minimum. Čini se teško, nemoguće, iscrpljujuće, paranoidno, germofobno (vrsta fobije koja predstavlja iracionalni strah od patogena i zaraze.) ali je u praksi potpuno suprotno. Tesla je bio germofob, činjenica je da je bio daleko ispred svog vremena. Ne trebate biti Tesla, dovoljno je biti oprezan. Takav model ponašanja vremenom pređe u rutinu i instinktivno funkcionirate na taj način i primjenjujete ga u svim situacijama jer ste na podsvjesnoj razini stekli svjesnost zaštite od prijenosa patogena unakrsnom kontaminacijom. Taj način funkcioniranja sam usadio svojoj djeci od najranije dobi tako da danas kada su osnovnoškolci drugačije ne znaju funkcionirati. Svojevremeno sam iskoristio slobodno vrijeme na odvikavanje djece od guranja svega u usta tako da sam ih odveo u prirodoslovni muzej (muzej sa životinjama) i nakon što smo prešli sve eksponate završili smo na odjelu sa crijevnim parazitima. Klinci su se zgrozili kada su vidjeli što se sve može rukama prenijeti u organizam. Djeca 'ko djeca u igri stavljaju svašta u usta ali bilo je dovoljno da kažem "Paraziti!!!" i odmah bi uslijedilo panično pranje zubiju. Danas više ne guraju ništa u usta osim četkice za zube i hrane koju kada god mogu u usta unose jedaćim priborom.
Dakle unakrsnu kontaminaciju možemo svesti na minimum:
- pravilnim pranjem ruku i visokim higijenskim navikama
- pravilnom interakcijom sa okruženjem u kojem živimo i osobama koje nas okružuju
- održavanjem visoke higijene u okolini u kojoj najviše boravimo
- pravilnom brigom o samom sebi i drugima a ukoliko razvijemo neku zaraznu bolest paziti da ju ne širimo na druge ljude
MYTHBUSTERS - simulacija širenja gripe
U videu Mithbustersa su jako dobro prikazane posljedice iste situacije pri neodgovornom i odgovornom ponašanju gripozne osobe. Situacija je karikirana ali nije daleko od realnosti osim što da sam ja osobno gripozan sigurno se sa nikime ne bi nalazio a pogotovo nekoga zvao na organiziranu večeru kako je to u videu prikazano.